En la Region de Antofagasta se han registrado 41 casos sobre hepatitis A a la SE 18, la segunda mayor valoracion en el estado, con 6,4 casos por 100.000 habts., mas sobre seis veces el precio sobre la mediana 2009-2015 (n: 7). El de mi?s grande peligro se presenta en el grupo de 25 a 29 anos de vida, seguido del conjunto de 20 a 24 anos de vida con tasas sobre 20,7 y no ha transpirado 16,0 casos por 100.000 habts., respectivamente. El grupo sobre cinco a 9 anos de vida tambien presenta la evaluacion elevada respecto al resto de las grupos con 12,2 casos por https://datingranking.net/es/dine-app-review/ 100.000 habts. Los hombres en esta region presentan casi 2 veces mas peligro que las chicas. En el interior sobre los elementos de riesgo se constato que 51% de las pacientes declaro tener consumido alimentos en la por medio de publica y no ha transpirado otro 51% menciono vectores (moscas, cucarachas asi como roedores) en los domicilios. El 94% sobre las casos corresponden a gente sobre nacionalidad chilena. En este caso, el virus circulante tambien pertenece al genotipo 1A, sin embargo nunca esta relacionado con las cepas identificadas en el brote actual de la RM.
El virus sobre la hepatitis A (VHA) pertenece a la estirpe Picornaviridae, posee un serotipo y no ha transpirado cuatro genotipos. Su incubacion puede ir dentro de 15 y 50 dias asi como es altamente resistente a las condiciones ambientales. Seria sobre reservorio humano exclusivo (seres asintomaticas o enfermos clinicos) desplazandolo hacia el pelo se transmite por via fecal-oral (ciclo fugaz) o por via de viveres y no ha transpirado aguas contaminadas (ciclo largo). Su epidemiologia se relaciona estrechamente con condiciones higienico-sanitarias y con el hecho de que la indisposicion seria mas manifiesta asi como complicada a mayor permanencia sobre infeccion. La mayoridad sobre los casos en ninos pequeno 5 anos de perduracion son asintomaticos, no obstante podrian excretar el virus por semanas. a las 5 anos de vida sobre permanencia, solo 30% de las casos son sintomaticos, entretanto que 70% sobre las casos en adultos que ingieren el virus presentaran manifestaciones clinicas, estando las complicaciones y hospitalizaciones mas frecuentes en este grupo etario. En Latinoamerica seria la causa mas usual de trasplante de higado, debido a su complicacion mas delicado, la defecto hepatica fulminante. Las mejoras sanitarias desplazandolo hacia el pelo sobre instruccion en Chile nos han permitido transitar desde una endemia la mi?s superior an una intermedia, lo cual nos ubica en un ambiente sobre especial riesgo, pues desplaza las casos sintomaticos hacia la adultez.
Las vacunas contra hepatitis A hoy en dia disponibles en el pais son vacunas inactivadas, bastante eficaces y seguras. Estan registradas en Chile para su utilizo en usuarios a partir de un ano sobre permanencia, son intercambiables entre ellas y no ha transpirado podri?n ser co-administradas con otras vacunas. Su inmunogenicidad ha sido ampliamente demostrada en ensayos clinicos asi como una sola dosis sobre la vacuna induce celulas sobre memoria en excelente condicion fisica parecido a la infeccion natural por VHA.
La estructura Mundial de la salubridad aconseja la incorporacion sobre la vacuna contra la hepatitis A en los Programas Nacionales de Inmunizacion (PNI) desde las 12 meses sobre vida en los paises con cambio epidemiologica, de endemia superior a intermedia, considerando estudios sobre precio efectividad, bien en esquemas sobre dos dosis o monodosis (excepto en conjuntos sobre peligro, en algunos que tiene que observarse el empleo sobre dos dosis). Un estudio local sobre costo-beneficio realizado en el ano 2004, mostro que si se incorporara esta vacunacion en un esquema de dos dosis (18 asi como 24 meses o 18 desplazandolo hacia el pelo 54 meses), se evitarian mas sobre 86% sobre las casos en las grupos etarios respectivos desplazandolo hacia el pelo las contactos y, tambien, se evitarian aunque sea 70 infecciones fatales, el Estado recuperaria su inversion total en 20 anos y se ahorrarian mas de 4.600 anos de vida sobre vida prietos por clase. Quezada y no ha transpirado cols., en el 2008, sugirieron que, vacunando rutinariamente con dos dosis, a los 12 y no ha transpirado 18 meses sobre antiguedad, se reducirian sustancialmente los casos de hepatitis A, siendo menos caro que la no vacunacion, desde el sexto ano sobre implementacion.
La destreza sobre epidemias sobre hepatitis A, cada 3 a cinco anos, la recurrencia sobre desastres naturales en nuestro estado, y no ha transpirado la mantencion de la transmision por ciclos largos en estados de endemia intermedia, hacen prever que el impedimento continuara en el lapso de no mediar intervenciones mas globales. El utilizo de medidas de control de brote o la vacunacion de conjuntos especificos no ha demostrado ser eficiente en la eliminacion sobre la circulacion del virus de forma persistente. El control y no ha transpirado eliminacion del VHA en Chile seria posible, dado que el reservorio del VHA seria exclusivamente humano; no se ha descrito infeccion ni excrecion cronicas; existe solo un serotipo, sobre venta universal; el resultado seria confiable y no ha transpirado esta estandarizado y disponemos sobre vacunas eficaces asi como seguras, con estudios de costo-efectividad locales.
Recomendaciones del Comite Consultivo de Inmunizaciones de la Sociedad Chilena de Infectologia:
Medidas a mediano y dilatado plazo
Extender progresivamente la vacunacion programatica anti-hepatitis A, incorporandola an el PNI en dosis unica en ninos a las 18 meses sobre vida, priorizando en el tiempo a las zonas con mayor numero sobre casos, como Hoy En Dia ocurre en la RM.
Medidas focalizadas en conjuntos de riesgo
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